Někdy se muži potýkají s tak nepříjemným onemocněním, jako je bakteriální prostatitida. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, je důležité vědět, podle jakých příznaků lze nemoc určit a jaká diagnostika a terapie bude zapotřebí.
Bakteriální prostatitida je infekční onemocnění prostaty. Mezi příznaky onemocnění patří bolest v perineu, zvýšení tělesné teploty, intoxikace těla a další příznaky. Takový stav může vyžadovat nouzovou hospitalizaci, protože může představovat ohrožení zdraví a života pacienta.
Formy bakteriální prostatitidy
V závislosti na průběhu a projevených symptomech je bakteriální prostatitida rozdělena do dvou forem - akutní a chronické.
Ostrý
Akutní forma se projevuje nečekaně a je doprovázena různými nepříjemnými příznaky. Akutní forma bakteriální prostatitidy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tento patologický proces je vyvolán Escherichia coli, stafylokoky, enterobakteriemi.
Akutní prostatitidu lze snadno diagnostikovat pomocí laboratorních testů. Závažné příznaky a klinický obraz umožňují přesnou diagnózu. Léčte tuto formu prostatitidy komplexním způsobem pomocí léků a fyzioterapie.
Chronický
Chronická bakteriální prostatitida má patogenní patogen, který lze určit pomocí laboratorních testů a studií. Hlavními patogeny jsou gonokoky, chlamydie, ureaplasma, mykoplazma. Zánětlivý proces může být také způsoben bakteriemi tuberkulózy nebo houbami rodu Candida, pokud má muž infekci HIV.
Druhy bakteriální prostatitidy
Bakteriální prostatitida je klasifikována podle typu patogenu:
- tuberkulózní (Kochův bacil);
- gonorrheal (gonokoky);
- houbové (různé druhy hub);
- chlamydie (chlamydie);
- virové (původci herpesu, lidského papilomaviru, chřipky);
- smíšené (několik různých infekcí).
Je možné určit, co přesně bylo původcem, pouze v laboratorních podmínkách, protože příznaky jsou pro všechny stejné.
Příčiny a rizikové faktory
Bakterie vstupují do prostaty, což způsobuje akutní nebo chronickou prostatitidu. Sexuálně přenosné choroby mohou také způsobit toto onemocnění. V některých případech nelze určit příčinu.
Původciza bakteriální prostatitidu se považují:
- colibacillus;
- klebsiella;
- Proteus;
- fekální enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa.
Možnýmikrobiologické důvodyprostatitida jsou:
- stafylokoky (saprofytické, zlaté, epidermální);
- genitální mykoplazma;
- Chlamydia trachomatis;
- ureaplasma;
- Trichomonas.
NArizikové faktoryinfekce prostaty s následným rozvojem zánětlivého procesu ve formě jedné nebo jiné formy bakteriální prostatitidy jsou:
- intraprostatický reflux (reflux moči do kanálků prostaty při močení);
- poranění pánve;
- nechráněný anální sex;
- infekce močového ústrojí;
- mít zavedený uretrální katétr nebo přerušovanou katetrizaci močového měchýře;
- transuretrální diagnostické a terapeutické intervence;
- HIV AIDS;
- minulá biopsie prostaty.
Příznaky bakteriální prostatitidy
Obvykle jsou u bakteriální prostatitidy příznaky tak výrazné, že je obtížné jim nevěnovat pozornost. Mezi příznaky nemoci patří:
- vysoká tělesná teplota (v konečníku je obvykle vyšší než v podpaží);
- horečka a zimnice;
- obtížné a bolestivé močení, zejména v noci;
- možný rozvoj zácpy v důsledku zvětšení prostaty;
- bolest v dolní části těla (dolní část zad, perineum, dolní část břicha);
- celková intoxikace těla;
- výtok z močové trubice a krev ve spermatu.
Fáze bakteriální prostatitidy
Klinický obraz bakteriální prostatitidy se projevuje v závislosti na stádiu onemocnění a na stupni zapojení tkáně prostaty do zánětlivého procesu. Podíl:
- Primární nebo katarální prostatitida.Je charakterizován zánětem stěn prostaty. Je docela možné to vyléčit antibiotiky za 10 dní.
- Sekundární nebo folikulární.Je charakterizována tvorbou abscesů v žlázové tkáni. Je doprovázena vysokou horečkou. Tato forma je také účinně léčena antibakteriálními léky.
- Terciární nebo parenchymální.Patologický proces se v této fázi rozšiřuje na celý orgán - prostata se zvětšuje, bobtná a mění tvar. Pokud neberete včasnou léčbu, pak se terciární fáze může vyvinout do chronické prostatitidy.
Možné komplikace a důsledky pro muže
Důsledky a komplikace bakteriální prostatitidy zahrnují:
- vesikulitida (zánět semenných váčků) - projevuje se bolestí třísel, předčasnou ejakulací, bolestivou erekcí;
- kollikulitida (zánět semenného tuberkulu) - liší se různými příznaky - pálení a lechtání zadní močové trubice, bolestivé pocity při orgasmu, krev ve spermatu;
- porušení potence;
- skleróza prostaty;
- neplodnost;
- cysta prostaty;
- absces prostaty;
- kameny v prostatické žláze.
Syndrom chronické pánevní bolesti je jedním z nejzávažnějších důsledků chronické prostatitidy.
Asymptomatický zánět je nejmírnější formou, pokud jde o absenci jakýchkoli stížností. Tento typ prostatitidy je diagnostikován s rozvojem komplikací z reprodukční funkce.
Je bakteriální prostatitida nebezpečná pro ženy?
Prostatitida u žen se nestává, ale její závažné důsledky jsou běžné. Pokud je muž postižen bakteriální prostatitidou, je prostě nezodpovědné tvrdit, že ženě nic nehrozí: chlamydie, ureaplasma, trichomonas, mykoplazma, gonokok, gardnerella a další infekce, které dostala od partnera, představují pro ženu vážné nebezpečí a vést k rozvoji různých gynekologických onemocnění.
Který lékař léčí?
Urologje považován za hlavního odborníka, který se zabývá diagnostikou a léčbou patologických stavů urogenitálního systému.
Androlog.Navzdory skutečnosti, že andrologie patří k poměrně mladému oboru medicíny, specialisté v této oblasti postupně zaujímají své místo v léčbě onemocnění mužského genitourinárního systému. Výhodou tohoto lékaře je jeho úzké zaměření. Na rozdíl od urologa, který léčí nemoci mužského a ženského genitourinárního systému, se androlog specializuje výhradně na mužské problémy.
Diagnostika bakteriální prostatitidy
Pokud je podezření na bakteriální prostatitidu, provede se řada vyšetření, včetně:
- škrábance a tampóny na infekci;
- plodiny citlivé na flóru a antibiotika;
- obecný krevní test pomáhá odhalit zánětlivý proces, když dojde ke zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR;
- spermogram, který zkoumá pokles počtu spermií, porušení jejich pohyblivosti;
- vzorek trojskla moči (studuje zánětlivé změny v moči);
- obecná analýza moči;
- analýza sekrece prostaty;
- uroflowmetrie - pozorování denního množství moči.
Lékař bude schopen posoudit, jak moc se prostata zvětší, digitálním rektálním vyšetřením. K objasnění diagnózy vás lékař může odkázat na transrektální ultrazvukové vyšetření.
Léčba bakteriální prostatitidy
Jako terapie bakteriální prostatitidy jsou předepsány léky, fyzioterapie, lidové prostředky a v závažných případech chirurgický zákrok.
Léčba drogami
Lékařská léčba prostatitidy se provádí pomocí různých skupin léků. Mohou to být antibiotika k neutralizaci patogenu. Ne vždy však pomáhají, protože prostata je charakterizována špatnou absorpcí antibiotik ze skupiny chráněných penicilinů, fluorochinolonů.
Průběh léčby je obvykle 10-14 dní a musí být dokončen bez selhání, protože pokud není léčena bakteriální prostatitida, objeví se znovu. Vitaminy a léky jsou také předepsány k posílení imunitního systému.
Chirurgická intervence
Lékař navrhuje operaci prostatitidy, pokud nebylo dosaženo žádného výsledku při léčbě pacienta léky, fyzioterapií nebo alternativními způsoby léčby.
Chirurgická intervence zahrnuje následující postupy:
- Transuretrální resekce prostaty.Vnitřní část orgánu je odstraněna. Chirurgie je nejčastěji používanou a nejlepší endoskopickou léčbou benigní hyperplazie prostaty.
K provedení této intervence pacient absolvuje řadu testů, včetně testů krve a moči. Operace se provádí v spinální anestezii, ale lze použít i celkovou anestezii. Po operaci nejsou žádné jizvy. Mezi nevýhody patří bolestivé močení v prvních dnech po zákroku. - Laserová operace.Laser ničí nemocnou tkáň. Současně se zmenšuje velikost prostaty a cévy jsou „utěsněny" a nekrvácí. Operace se provádí bez řezů a pooperační období je pouze tři dny. Před intervencí se provádějí testy krve a moči, dále ultrazvuk močových cest a podle lékařského předpisu biopsie prostaty.
Tato metoda není účinná, pokud je objem prostaty velký. - Otevřená prostatektomie.Operace se provádí v případech, kdy je prostata značně zvětšena, za přítomnosti komplikací a v případě poškození močového měchýře.
Chirurg provede řez buď v podbřišku, nebo mezi šourkem a konečníkem. Buď je odstraněna část prostaty, nebo je úplně.
Před operací se provádí ultrazvuk, MRI a cytoskopie, dále testy krve a moči a test specifického antigenu prostaty.
Jednou z výhod operace je její účinnost při léčbě prostaty a souvisejících problémů. A z nevýhod - dlouhé pooperační období zotavení (více než měsíc), stejně jako problémy s erektilní funkcí. - Transuretrální incize prostaty.Lékař neodstraňuje tkáň prostaty, ale pouze provádí řez, aby uvolnil tlak na močovou trubici, a tím usnadnil močení. Před operací se dělají testy krve a moči a také ultrazvuk močových cest.
Výhody postupu - příznaky prostatitidy jsou zmírněny bez rizika retrográdní ejakulace, není nutné dlouhodobé zotavení. Z nedostatků - prostatitidu je stále třeba léčit. - Odvodnění abscesu prostaty.Lékař otevře absces skrz perineum nebo konečník, rozřízne kůži a podkoží a zavede drenáž do dutiny s hnisem k odstranění.
Před operací se provádí konzultace s proktologem, provádí se testy krve a moči.
Mezi výhody operace patří absence rizika ztráty sexuálních funkcí. Nevýhodou je, že absces nemusí být zcela odstraněn a bakterie se mohou šířit po celém těle.
Operace prostatitidy u mužů je obvykle poslední možností pro chronickou bakteriální prostatitidu spojenou s komplikacemi jakékoli formy.
Fyzioterapie
Při komplexní léčbě pacientů s diagnózou prostatitidy mají fyzikální metody vlivu velký význam. V důsledku fyzioterapeutických postupů se zlepšují následující:
- průtok krve;
- lymfatická drenáž, která přispívá k eliminaci produktů rozpadu mikroorganismů;
- krevní a lymfatický oběh, díky čemuž se vyřeší zánětlivé infiltráty;
- odtok krve a lymfy, což pomáhá omezit překrvení v pánvi;
- metabolismus;
- aktivita buněčných membrán, která podporuje pronikání aktivních léčiv do buňky.
Fyzioterapie pro bakteriální prostatitidu zahrnuje následující metody:
- Elektroforéza.Dopad na tělo ionty, které pomáhají zmírnit zánět a odstranit bolest.
- Laserová fyzioterapie.Laser pomáhá zmírnit perineální bolest a zlepšuje průtok krve do pánevních orgánů. Zabíjí bakterie a odstraňuje odpadní produkty škodlivých organismů.
- Magnetoterapie.Při provádění tohoto postupu se zlepšuje propustnost tkání a účinnost farmakoterapie se výrazně zvyšuje. Navíc pomocí magnetoterapie se zastaví hemodynamika a dopravní zácpy.
Cvičení pro bakteriální prostatitidu
Cvičení pro chronickou prostatitidu způsobuje stažení svalů pánevní oblasti, což zaručuje rozdíl v nitrobřišním tlaku. To podporuje průtok krve do prostaty. Cvičení tonizuje nervový systém, dává práci nadledvinám a odstraňuje zbytkové účinky zánětlivých onemocnění prostaty.
Následující cvičení můžete provádět doma:
- Muž se posadí na gumovou kouli a valí se zleva doprava, mírně odpruženě. Pomáhá posilovat svaly pánevního dna a šikmé svaly.
- Kegelova cvičení. Po dobu 5-10 sekund napněte hýždě co nejvíce a poté uvolněte svaly. Toto cvičení se provádí 20-50krát.
- V leže na zádech pokrčte kolena a opřete paty o podlahu. Pomalu zvedejte pánev a držte horní část zad rovně na podlaze. Když je pánev v horním bodě, musíte na 15 sekund zmrazit a poté se vrátit do původní polohy. Počet opakování je 10-15krát.
Provádění masáže
K dosažení výsledku se cvičí každý den a jsou také doplněny o masáž prostaty, kterou lze provádět jak samostatně, tak pomocí speciálních masérů.
Vlastní masáž prostaty se provádí následovně:
- Hodinu před procedurou vypijte litr vody k naplnění močového měchýře.
- Vyčistěte střeva klystýrem na bázi roztoku infuze manganistanu draselného nebo heřmánku. Rozkrok by měl být opláchnut.
- Ruce si důkladně umyjte a nehty krátce zastřihněte.
- Na prst si musíte nasadit rukavici nebo kondom, který bude použit k masáži.
- Gumový povrch ochranné vrstvy je namazán vazelínou, tukem nebo dětským krémem.
- Lehněte si do pohodlné polohy a zasuňte prst do konečníku do hloubky 5 cm.
- Na přední stěně můžete cítit prostatu a začít ji stimulovat lehkými tahy ze stran do středu.
- Na tvrdých oblastech se tlak postupně zvyšuje a na měkkých se snižuje.
- V konečné fázi jsou prováděny hladící pohyby směrem dolů podél centrálního sulku.
- Jemně vytáhněte prst z konečníku.
Během masáže by se mělo uvolnit 3–5 kapek tekutiny (šťávy z prostaty). Bezprostředně po masáži musíte jít na toaletu a vyprázdnit močový měchýř.
Dietní terapie
Při prostatitidě je nutné co nejvíce omezit používání alkoholu a cigaret. Lékaři také doporučují vyloučit ze stravy:
- tučná jídla, zejména maso, protože tuk je zdrojem „špatného" cholesterolu, který narušuje krevní oběh a negativně ovlivňuje prostatu;
- energetické a syntetické nápoje;
- koření;
- pikantní a uzené.
Doporučuje se jíst vařené a dušené jídlo, hodně zeleniny a bylinek.
Lidové prostředky
Dýňová semínka.Dýňová semínka jsou starým lékem na prostatitidu. Obsahují hodně zinku, který mužské tělo potřebuje. Před jídlem musíte jíst 30 semen denně.
Lískové větve.Několik snítek lískových oříšků s listy vařte ve vodě po dobu 20 minut, nechte vařit, dokud vývar nezíská červenohnědou barvu. K vyléčení stačí týdenní kurz.
Aspenová kůra.Kůra osika se musí sbírat na samém začátku období toku mízy, než vykvetou pupeny. To je přibližně druhá polovina dubna. Kůru vysušte v troubě, vezměte 100 g, rozemlejte a vložte do půllitrové nádoby. Nalijte 200 g vodky tak, aby byla kůra zcela pokryta. Sklenici uzavřete a dejte na 2 týdny na tmavé místo. Filtrujte po 2 týdnech. Vezměte 1 čajovou lžičku ve třech třítýdenních kurzech s přestávkou 10 dní.
Prognóza bakteriální prostatitidy
Prognóza prostatitidy bakteriálního původu závisí na stadiu a typu onemocnění. Trvání onemocnění také ovlivňuje prognózu - čím déle se zánět udržuje, tím déle trvá léčba komplikací prostatitidy.
U akutní prostatitidy je prognóza příznivá. Chronická bakteriální prostatitida je často recidivující formou, i když je předepsána konzervativní terapie. Při dlouhodobé léčbě chronické formy mohou nastat změny potence.
Preventivní opatření
Prevenci bakteriální prostatitidy lze rozdělit na primární a sekundární.
Primární prevence prostatitidy:
- zdravý životní styl;
- dobrá výživa;
- sportovat.
Důležitá jsou preventivní opatření doma - provádění cviků, které aktivují průtok krve v problémových orgánech a zlepšují svalový tonus.
Muži by také měli studovat Kegelova cvičení. Byly vyvinuty pro poporodní zotavení žen, ale používají se k tréninku análních svalů a konečníku muže.
Užitečná jsou gymnastická cvičení: kolo, bříza, můstek, svíčky. Trénují pánevní svaly. Doporučuje se provádět švihy nohou, cvičení zadržující dech a dát si kontrastní sprchu.
Sekundární prevence prostatitidy:
- léčba drogami;
- pravidelné vyšetření urologem bez ohledu na projevy;
- do jednoho roku po léčbě podstoupit čtvrtletní vyšetření, později - jednou za šest měsíců.
Pro sekundární prevenci se používají rektální čípky. Působí přes konečník. Tyto léky mají obvykle málo kontraindikací. Aby se zabránilo opakování bakteriální prostatitidy, jsou předepsány biologicky aktivní léky.
Čím dříve je prostatitida odhalena, tím snáze se léčí. Nezanedbávejte proto pravidelné návštěvy lékaře. Po stanovení diagnózy lékař vybere příslušné léky a předepíše terapeutický kurz. Pokud nemoc postupuje, včasné užívání léků rychle zmírní příznaky a pomůže vám zůstat aktivní a funkční.